L’accouchement est un moment à la fois intense, bouleversant et miraculeux. Il se déroule en plusieurs phases bien définies, qui permettent au bébé de naître dans les meilleures conditions possibles. Connaître ces différentes étapes peut aider les futures mamans à mieux s’y préparer physiquement et mentalement.
1️⃣ La phase de travail ou de dilatation
🎯 Objectif : dilater le col de l’utérus jusqu’à 10 cm pour permettre le passage du bébé.
Cette première phase marque le véritable début de l’accouchement. Elle correspond à la mise en route du travail, avec l’apparition des premières contractions utérines efficaces.
🔹 Elle comporte deux sous-phases distinctes :
▪️ La phase latente :
-
Les contractions sont irrégulières, souvent modérées au début.
-
Le col de l’utérus commence à se ramollir, s’effacer (se raccourcir) et à s’ouvrir lentement.
-
La dilatation est progressive de 0 à 4 cm.
-
Elle peut durer plusieurs heures, surtout pour un premier enfant.
▪️ La phase active :
-
Les contractions deviennent régulières, plus fréquentes et plus intenses.
-
La dilatation du col est plus rapide, allant de 4 à 10 cm.
-
Le bébé descend progressivement dans le bassin maternel : on parle de descente de la présentation fœtale (souvent la tête).
-
C’est la phase la plus exigeante physiquement et émotionnellement.
⏱ Durée moyenne :
-
Primipare (premier bébé) : entre 6 et 12 heures.
-
Multipare (déjà accouché auparavant) : entre 4 et 8 heures.
2️⃣ La phase d’expulsion (ou phase de naissance)
🎯 Objectif : faire naître le bébé.
Une fois que le col est complètement dilaté à 10 cm, la maman passe à la phase d’expulsion, où elle va activement participer à la naissance de son enfant.
🔹 Caractéristiques :
-
Les contractions restent fortes et rapprochées.
-
La maman est invitée à pousser pendant les contractions (effort expulsif).
-
Le bébé progresse dans le canal de naissance et finit par sortir selon l’ordre suivant : tête → épaules → tronc.
-
Cette phase nécessite de la force, de l’endurance et un bon accompagnement médical.
⏱ Durée moyenne :
-
Primipare : jusqu’à 2 heures.
-
Multipare : souvent plus courte, parfois en quelques minutes.
👉 Une surveillance attentive est assurée pour prévenir les complications éventuelles (souffrance fœtale, ralentissement du rythme cardiaque, etc.).
3️⃣ La phase de délivrance
🎯 Objectif : expulser le placenta et les membranes après la naissance.
Même après la sortie du bébé, l’accouchement n’est pas encore totalement terminé. Il reste à expulser le placenta, organe vital durant la grossesse, ainsi que les membranes amniotiques.
🔹 Étapes clés :
-
Cette phase débute quelques minutes après la naissance du bébé.
-
De nouvelles contractions (moins douloureuses) permettent le décollement du placenta de la paroi utérine.
-
Le placenta est ensuite expulsé par voie naturelle.
-
L’équipe médicale vérifie soigneusement l’intégrité du placenta (s’assurer qu’il n’en reste pas un fragment dans l’utérus).
-
Une surveillance rapprochée est effectuée pour détecter toute hémorragie du post-partum, complication potentielle à ce stade.
⏱ Durée moyenne :
-
Environ 5 à 30 minutes.
-
⚠ Si cette phase dure plus de 30 minutes, on parle de rétention placentaire, une situation nécessitant une intervention médicale urgente (extraction manuelle ou médicament pour contracter l’utérus).
👩⚕️ En résumé : un processus naturel mais encadré
L’accouchement est une succession de phases physiologiques orchestrées par le corps de la femme et accompagnées médicalement pour assurer la sécurité du bébé et de la maman. Chaque naissance est unique, mais connaître ces différentes étapes permet de mieux comprendre ce qui se passe dans son corps et de vivre ce moment avec plus de confiance.
📌 À retenir :
-
La phase de dilatation prépare le corps à laisser passer le bébé.
-
La phase d’expulsion est le moment de la naissance.
-
La phase de délivrance termine l’accouchement avec l’expulsion du placenta.
